(Pediatrics, 2017) Pressão Arterial Sistêmica para Meninos por Idade e Percentil de Estatura, 1-17 anos
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• Na Diretriz atualizada, incluiu-se a estatura em polegadas e em centímetros, dando a opção para que o percentil da pressão seja avaliado pelo percentil da altura ou pela altura medida.
• Para a avaliação do percentil da altura foram mantidos os gráficos do CDC 2000 tanto para meninas quanto para meninos.
As tabelas de PA incluem crianças e adolescentes de 1 a 17 anos. Todavia, para alinhar as diretrizes pediátricas com as de adultos e facilitar a conduta terapêutica e a transição de adolescentes mais velhos com PA elevada e HAS, a partir de 13 anos, os níveis de PA de adultos já podem ser adotados, como demonstrado abaixo:
| Interpretação das Tabelas de Pressão Arterial Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics, 2017. |
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|---|---|---|
| 1 a 13 anos | > 13 anos | |
| Normotensão | [PA < P90] | [PA < 120/80] |
| Pressão arterial elevada | [PA > P90 e < P95] ou [PA > 120/80, mas < P95] (o que for menor) |
[PA > 120/80 e < 130/80] |
| Hipertensão estágio 1 | [PA > P95 e < P95+12] ou [PA > 130/80 e < 140/90] (o que for menor) |
[PA > 130/80 e < 140/90] |
| Hipertensão estágio 2 | [PA > P95+12] ou [PA > 140/90] (o que for menor) |
[PA > 140/90] |
| Esse corte arbitrário em 13 anos deve ser analisado individualmente. Além da idade, deve ser levado em conta o estágio puberal, só devendo ser utilizado esse valor a partir de 13 anos se o indivíduo já estiver na puberdade. Para efeitos de pesquisa e para maior precisão na classificação da PA, prevalecem os percentis fornecidos pelas tabelas. Nas últimas diretrizes europeias, esse ponto de corte foi feito para adolescentes acima de 16 anos. | ||
Leia mais:
• Hipertensão Arterial na Infância e na Adolescência
• Marcelo Meirelles
– Médico Pediatra
– Médico Hebiatra (Especialista em Medicina do Adolescente)
